腰部脊柱管狭窄症とは？歩きにくさと姿勢・インソールから考える
「少し歩くと脚が痛くなったり、しびれたりする」
「休むとまた歩けるようになる」
「立っているより、座ったり前かがみになったりすると楽に感じる」
このような症状で医療機関を受診し、「腰部脊柱管狭窄症」と診断された方もいるのではないでしょうか。
腰部脊柱管狭窄症は腰だけでなく、脚の痛みやしびれ、歩きにくさなどが現れることがあります。
今回は腰部脊柱管狭窄症とはどのようなものなのか、そして腰をかばうことで変わりやすい姿勢や歩き方、足元との関係について考えてみます。
腰部脊柱管狭窄症とは？
背骨には、脳から続く神経が通る「脊柱管」と呼ばれる空間があります。
腰の部分にある脊柱管が、加齢に伴う骨や靱帯、椎間板などの変化によって狭くなり、中を通る神経が圧迫されることで症状が現れることがあります。
これが「腰部脊柱管狭窄症」です。
中高年以降に多くみられますが、症状の程度や現れ方には個人差があります。
腰だけではなく脚に症状が出ることも
「腰の病気だから腰が痛くなる」と思われるかもしれません。
しかし、腰部脊柱管狭窄症では、お尻や太もも、ふくらはぎ、足などに痛みやしびれを感じることがあります。
脚に力が入りにくい、長時間立っているのがつらい、以前より歩ける距離が短くなった、と感じる方もいます。
そして、腰部脊柱管狭窄症の特徴としてよく知られているのが「間欠性跛行」です。
歩くとつらい。でも休むとまた歩ける「間欠性跛行」
歩き始めは問題がなくても、しばらく歩いていると脚に痛みやしびれが現れ、歩き続けることが難しくなることがあります。
そこで座ったり、少し前かがみになったりして休むと症状が和らぎ、再び歩けるようになる。
このような状態を「間欠性跛行」といいます。
自転車に乗ったり、ショッピングカートを押して少し前かがみになったりすると比較的楽だと感じる方もいます。
ただし、歩くと脚が痛くなる原因は腰部脊柱管狭窄症だけとは限りません。
血管の病気などでも似た症状が現れることがあるため、自己判断せず医療機関で診断を受けることが大切です。
歩きにくくなると、身体は無意識に腰をかばいます
ここからは、日常生活での身体の使い方について考えてみましょう。
腰や脚に痛み、しびれがある状態で歩いていると、身体は無意識に気になる場所をかばうことがあります。
片側の脚に体重をかける時間が短くなったり、歩幅が小さくなったりすることもあります。
また、少し前かがみの姿勢のほうが楽に感じる方の場合、その姿勢で立ったり歩いたりする時間が増えることも考えられます。
そうなると、腰だけではなく、骨盤、ひざ、足元まで身体の使い方が変わってくることがあります。
腰をかばっているとき、足元では何が起きている？
一度、ご自身の靴を見てみてください。
左右の靴底は同じように減っていますか？
片方だけ極端に減っていませんか？
立っているとき、いつも同じ脚に体重をかけていませんか？
歩きにくさがあると、本人が意識していなくても左右の足への体重のかけ方が変わることがあります。
身体は足元から、ひざ、骨盤、背中、肩、頭へとつながっています。
腰が気になるから腰だけを見るのではなく、「どのように立っているのか」「どのように歩いているのか」という部分にも目を向けてみることが大切です。
狭窄症なのに、なぜインソール？
ここでインソールの話になります。
大切なのは、インソールは腰部脊柱管狭窄症そのものを治療するものではないということです。
狭くなった脊柱管をインソールで広げたり、神経への圧迫を取り除いたりするものではありません。
腰部脊柱管狭窄症の診断や治療については、整形外科などの医療機関で相談する必要があります。
では、なぜインソールを考えるのでしょうか。
それは、インソールが毎日の「立つ・歩く」と直接関係する足元で使用するものだからです。
治療とは別に「毎日の足元」を考えてみる
腰部脊柱管狭窄症で歩きにくさを感じている方の場合、治療を受けることと、普段どのように身体を使っているのかを確認することは、それぞれ役割が異なります。
左右どちらかに体重が偏っていないか。
足のどの部分に体重がかかりやすいのか。
履いている靴が足に合っているのか。
靴の中で足が安定しているのか。
こうした部分を確認しながら、自分の足や靴に合わせてインソールを調整するという考え方があります。
「狭窄症だからインソールを入れればいい」ということではありません。
一人ひとりの足、姿勢、重心バランス、使用する靴などを確認することが大切です。
歩くことが気になり始めたら、靴と足元も確認してみる
以前より歩ける距離が短くなった。
歩いていると片側の脚ばかり気になる。
靴底の減り方が左右で違う。
腰をかばって歩いているような気がする。
このような変化があるときは、腰だけではなく、普段履いている靴や足元にも一度目を向けてみてはいかがでしょうか。
エスコルテーゼでは、足型や重心バランスを確認しながら、一人ひとりの足や使用する靴に合わせたインソールをご提案しています。
腰部脊柱管狭窄症をインソールで治すという考え方ではなく、医療機関で適切な診断・治療を受けながら、毎日の「立つ・歩く」を支える足元についても考えてみる。
腰や脚が気になる方にとって、そうした視点も大切ではないでしょうか。
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